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30岁以下的年轻护士是临床护理工作的主力军，正处于人生的婚育最佳年龄，背负着社会生产和人类生产的双重压力，聘任制的劳动关系使得她们缺乏安全感，多重压力造成极大的思想负担，导致工作不满意，影响到护理质量和护士队伍的稳定。探讨年轻护士工作不满意的原因，采取相应对策，提高工作满意度是医院各级管理人员义不容辞的责任。

影响年轻护士工作满意度的原因

社会环境:社会上长期存在着重医疗、轻护理的现象，虽然三分治疗七分护理的观点得到认可，但护理独特的工作职能及价值并没有完全得到认同。老百姓对护理工作的重要性认识不足，看不到或不承认护士的价值。病人及家属一般把疾病的治愈归功于医生，认为护士的付出是理所当然的，稍有不满就横加指责。随着社会进步和国民素质的提升，护士的社会地位有了很大提高。然而因为社会习惯势力的影响，特别是经济体制改革带来的意识形态变化，护士全身心的付出并不能得到相应的回报[2];护理学教育护士是“白衣天使，是生命的守护神”，而在现实社会中，护士得不到应有的尊重，自身价值的期望与现实发生冲突，缺乏社会阅历的年轻护士们在心理、情感上落差较大，对工作价值产生怀疑，缺乏工作热情。

职业环境:职业风险高、压力大护士面对的是人类的健康和生命，脏、苦、累不说，单是“健康所系，性命相托”的责任感产生的压力就让年轻护士觉得沉重。随着《医疗事故处理条例》的出台、病人维权意识不断提高，社会各界越来越重视病人的呼吁，护士职业风险和压力也越来越大。如护士常面临死亡或濒死的病人，生离死别的情感体验对心灵造成很大的负面冲击;与病人及家属的接触得不到理解、被无端漫骂，承受着家属过激的情绪宣泄甚至恐吓，举证倒置的法律责任更使得年轻护士工作时有战战兢兢的感觉。来自社会、医院、病人及自我的高期望值，是年轻护士心理压力的主要来源;加上工作繁重，闲暇时间少，节假日不能正常休息，经常上夜班引起生物钟混乱;长期接触各种病人、病原体，担心染上恶性疾患等，导致年轻护士身心疲惫，表现为对职业、工作的不满，影响工作质量。

工作环境:护士在医疗机构中属于弱势群体，地位较低。年轻护士对工作环境不满意主要表现在：(1)待遇不公正、同工不同酬，表现为身份不平等、工资待遇低、不参加社会保险，不平等的执业氛围和不稳定的职业发展前景;与医院是聘任制的劳动关系，入事业编制无望，护士工作缺乏安全感。(2)护士的工作不被重视，付出得不到充分肯定和回报，干好是应该，干不好受指责并处罚较重。医院认为：护士不是经济收入的直接创造者，在劳务分配、福利方面待遇较低。(3)工作标准高，学习任务重。随着整体护理的推行和高、精、尖治疗技术的广泛应用，护理服务的外延和内涵不断扩大，迫使护士必须不断学习才能适应工作。而护士的学历教育偏低，基础知识薄弱，学习、深造机会少,职务发展机会更少。年轻护士们有自我实现情感受挫倾向，产生自卑、失望、焦虑、抑郁等情绪。(4)护士短缺、配备不足。临床护士不仅治疗任务重，健康教育、健康促进要求为病人提供生理、心理、社会和文化全方位的照顾，需要护士付出更多的时间和精力，工作量属超负荷状态。长期紧张的脑力劳动和体力劳动令年轻的护士自艾自怨。有些年轻护士想方设法改行或调换工种，对护理人才的成长和护士队伍的稳定极其不利。

家庭环境:护理服务连续性、动态性的特点决定了护士要日夜班轮转。年轻护士夜班多，休息时间不确定，节假日也难得在家陪陪亲友。而30岁以下的护士正是婚恋、抚育下一代的年龄，担负职业女性、妻子、母亲、女儿、儿媳等多种角色。多数护士在家庭生活、工作任务的双重压力下，存在角色适应不良的问题。得不到家人的理解和支持的护士有烦躁、苦闷情绪，易激惹甚至性格变异。家庭与工作需要的冲突使得年轻护士转而对工作产生动摇。笔者曾对年轻护士做过口头调查，80%的护士表示，再给选择职业机会，她们不会选择当护士。

自身原因:不同的成长环境使得护士的文化修养、世界观和价值观不同。世界观、价值观决定护士对工作的认知态度，文化水平、道德修养影响护士的适应能力，决定着工作能力、再学习能力和个人的发展。30岁以下的年轻护士生长于和平年代，缺乏吃苦耐劳精神和持之以恒的信念，学习缺乏主动性，工作缺乏创造性;心理承受能力弱，有好逸恶劳思想;社会阅历浅，知识广度深度不够;高尚的职业道德未形成，工作经验少;待人接物不成熟，缺乏护患沟通技巧等。护理管理者若对这些个体差异认识不足或重视不够，在管理上不能因人制宜、对症施教，就不能调动年轻护士主动性和积极性，不能有效地促进年轻护士的成长。缺乏成长机会也会增加年轻护士的不满意度。

年轻护士工作满意度低的对策

医疗机构应充分保障年轻护士的合法权益随着《护士条例》的颁布，医疗机构应履行护士队伍建设的职责。保证护士的劳动报酬，取消不平等待遇，交纳社会保险费用，逐渐实现同工同酬;提供同等的深造学习和职业发展机会，保证护士培训、晋升和职业安全防护的需要;增加护士编制，缓解护士工作量的压力，改变超负荷的工作状态，满足实施等级护理和病人安全的需要;同时在院内营造尊重护士、重视护理工作的气氛，消除职业轻视的偏见，改善护士工作环境，让年轻护士安心工作，人人有实现工作价值的机会。

护理部应建立健全护理岗位制度，加强护理人员管理。教育帮助年轻护士树立正确的人生观、价值观，端正工作态度，正确认识职业区别，“工作有区别，但无高低贵贱之分”;引导年轻护士对护理工作价值的认同，让护士们充分认识到护理和医疗工作是相辅相成的，都是致力于人类健康、帮助人们战胜疾病、解除痛苦、提高生命质量的高尚职业。只要在各自岗位上作出成绩，就是个人价值所在，都是值得尊重的;教会护士们调节心理压力，以良好的心态促进积极工作态度的形成，干一行、专一行、干好一行才是对自己最大的肯定和尊重;要求护士自觉遵守规章制度，遵守职业道德，规范护理行为，树立良好的护士形象。

帮助年轻护士实现自我价值。护理管理者应承担起辅导和支持护理人员进行职业规划设计的责任，将护理人员的发展纳入医院总的发展目标之中，形成一个双赢局面。护理部要完善在职护士的继续教育方案，创造多种形式的学习条件，如：规范化培训、学历再教育、理论技能及服务礼仪培训等，使年轻护士的思想观念跟得上时代潮流，文化知识结构、专业水平跟得上业务发展的需要;指导、帮助护士们制定职业发展目标，包括近期目标和远期目标。鼓励年轻护士积极晋升职称，参与职务竞争;争取各种机会锻炼自己，让工作出成绩、事业有希望，得到社会的认可;把工作质量、目标纳入考核项目，定期对护士进行绩效考评，与评优评奖、劳务分成挂钩，使个人目标和组织目标相结合，让年轻护士在实现个人目标的同时实现组织目标，达到双赢效果。

建立和维持良好的人际关系，营造融洽的工作环境。科室护士长与年轻护士的关系最密切，教育、指导护士有不可替代的作用。护士长要理解、信任年轻护士，经常、主动与她们保持有效沟通，减少隔阂、消除代沟。运用人格魅力与权利性影响相结合，充分调动年轻护士的工作热情;善于发现年轻护士的长处，用赏识的态度肯定她们的成绩;讲究工作方法，批评时就事论事，不带个人偏见，保护护士的自尊心和工作热情;善于团结年轻护士，关心她们的婚恋和家庭问题，并提供力所能及的帮助;关心她们的情感需求，与她们分担痛苦、分享快乐;鼓励护士与同事同行保持友好协作关系，努力营造可以信赖和依托的工作环境，让她们有集体归属感，减少因人际关系压力带来的不满意感，让她们快乐工作，进而用快乐的情绪感染患者，为患者提供优质的护理服务，促进患者早日康复。在工作中做出成绩能提高护士的工作满意度。

 理解、支持年轻护士，提供释放压力的渠道。高压力、动态性强的护理工作，使得护士常处于心理不平衡状态。护士长要善于疏导护士的负面情绪，充当年轻护士的“知心姐姐”。如护士在别的部门受了责难，在病人、家属处受了委屈，鼓励她们找护士长倾诉，宣泄心中不快。护士长要耐心倾听，及时安抚她们焦躁、愤怒的情绪;对发生护理缺陷的护士不能直接指责，应认真分析缺陷发生的根源，寻找解决问题的办法，把缺陷发生的危害或不良影响降到最低;对她们的过错表示理解和遗憾，同时要求她们吸取教训。护士长要主动承担责任，从自己身上、从管理方面查找原因，并加强监督、指导力度。教育年轻护士只要严格执行规章制度和操作规程，护理缺陷是可以避免的，让年轻护士放下思想包袱。实践证明，护士长的理解和支持于对减轻护士的工作压力效果最快、最明显。

科学合理的排班，给年轻护士提供方便。护士工作时间性强，特殊的班次常给护士的工作与家庭带来矛盾。若解决不好会影响护士的工作士气，甚至导致护理缺陷的发生。护士长要合理调配人力资源，尽量给护士提供方便。当护士遇到困难或喜逢特殊日子，应主动协调班次，使工作和个人需要之间的矛盾降到最低;紧急情况下允许护士相互顶班，方便护士解决个人需求;在节假日或工作任务繁重的情况下实行弹性排班，必要时主动顶班;劳务费分成原则上向夜班护士倾斜，体现劳动价值。

积极调整心态，改变对职业价值不正确的认知观点。培养乐观、积极的生活态度，冷静客观地评价工作，端正工作态度;加强学习，变职业压力为动力，不断提高业务能力和综合素质;努力工作，争取早出成绩、多出成绩，得到社会和医院的认可，培养成就感和价值感。(2)培养抗压能力，学习、运用心理学知识进行自我调节，保持心态平和。倾诉是缓解压力的有效办法，可向信赖的人诉说、宣泄不满情绪，获得理解、支持和帮助;同时培养、发展个人兴趣爱好，坚持体育锻炼，兴趣爱好活动能转移、忘却苦闷，松弛神经，运动能带给人青春飞扬的信心，不仅能保持精神愉悦和身体健康，更可减少忧郁和焦虑，提高对生活和工作的满意度。(3)争取家人理解、配合，积极处理工作与家庭需求的矛盾，合理安排作息时间。建立健康生活方式，劳逸结合、充足的营养和良好的睡眠，使生活有规律、有效率。

　　总之，年轻护士工作满意度低有社会根源、个人因素等多方面原因，需要全社会的关注和支持。医疗机构在追求经济效益最大化的同时，应积极采取针对性措施，消除不安定因素，以稳定护理队伍，促进护理质量提高和医疗事业的发展;同时年轻护士更应清醒头脑，自尊、自爱、自强，努力提高职业素质。满怀激情投入到工作中，认真履行救死扶伤、保护生命、防止疾病和减轻痛苦的专业职责，让病人满意、社会满意，“大公促成大私”，最终提高个人满意度，实现自我价值。

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