APN连续性排班模式护士工作满意度调查与分析
2017年02月14日 | 作者: adminlin | 分类: 企业管理满意度 |
目的调查实行APN连续性排班后护士对护理工作的满意度,从而制定更为合理的连续性排班方式。
方法护理部设计APN连续性排班护士工作满意度调查表,对实行APN连续性排班5个月以上的25个临床科室,进行护士满意度问卷调查,共发出问卷471份,收回471份。
结果实行APN连续性排班后,73.6%的护士认为交接班次数减少,66.2%的护士认为交接班的清晰度增加,65.*2%的护士认为拖班现象减少,61.5%的护士认为对专业知识的了解程度增加,61.4%的护士认为护士团队合作精神升高,61.7%的护士认为繁忙时段护士上班人数增加,59.4%的护士认为精神压力增加。
结论实行APN连续性排班能更好地体现以患者为中心的服务理念,保障了繁忙时段(中午和夜间)患者的安全,减少了护理安全隐患,从而提高了护理工作质量。但仍存在一些问题,需要进一步完善和改进。
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为了更合理的利用护理人力资源,有利于护士对患者进行连续动态观察和整体护理,减少护理薄弱环节,减少护士交接班次数,解决目前各大医院普遍存在护士缺编的问题。广东省卫生厅从2007年开始,建议全省各大医院推行APN连续性排班模式,这种排班模式将全天24
h分为3个班次,依次为A班(7:30-16:00)、P班(15:30-22:30)、N班22:00-8:00)[1]。我院自2009年1月起在心血管内科、急诊科、胃肠外科、肿瘤外科、儿三区等5个科室试行APN连续性排班,并逐渐在全院推广。为了解我院护士对这种排班模式的认同,2009年9月对实行APN连续性排班5个月以上的25个临床科室进行了护士工作满意度问卷调查。调查表由护理部统一发出、收回、汇总分析,以进一步完善这一排班模式,充分发挥各级护理人员的积极性,保证护理工作质量。
1 资料与方法
1.1 资料
选择我院实行APN连续性排班25个临床科室的护士共471名,年龄19~48岁,婚姻状况:已婚298人,未婚173人,职称:副主任护师
35人,主管护师72人,护理师82人,护士282人;文化程度:本科16人,大专158人,中专297人。
1.2 调查方法
护理部自行设计APN连续性排班护士工作满意度调查表(详细内容见表1),对我院实施APN连续性排班5个月以上的25个临床科室的护士进行问卷调查,调查表统一由护理部发给上班护士,采用无记名方式,现场发放、填写、收回,共发放471份,收回471份,有效回收率为100%。
2 结果
471份调查表汇总结果显示:实行APN连续性排班后,73.6%的护士认为交接班次数减少,66.2%的护士认为交接班的清晰度增加,65.*2%的护士认为拖班现象减少,61.5%的护士认为对专业知识的了解程度增加,61.4%的护士认为团队合作精神升高,61.7%的护士认为繁忙时段护士上班人数增加,59.4%的护士认为精神压力增加。详细情况见表1。
3 分析与与讨论
3.1 实行APN连续性排班,规定交接班时间为30
min(计入上班时间),使交接班时段护士人力较充足,交班护士有较充足的时间完成当班工作,接班护士亦有较充分的时间了解患者病情后接班,并能协助交接班时段抢救和新收患者的治疗护理工作,使护士因抢救患者、接收新患者和完成日常护理工作而引起的拖班现象明显减少。本调查显示实行APN连续性排班后,60.7%的护士认为拖班现象减少,66%的护士认为交接班的清晰度增加。
3.2 APN连续性排班以护理组长带领责任小组的团队工作模式开展工作,设立护理组长、责任护士、助理护士等岗位。责任组长对本组护士有管理和带教责任,使低年资护士能在高年资护士的指导下工作[2],各项护理操作和专科知识不断提高,护理组长亦在管理和带教过程中不断的积累经验,增强了工作责任心,有不努力就会被淘汰的紧迫感,从而充分发挥了各层级护士潜能,组成一支团结协作的护士团队[3],本调查显示61.1%的护士认为护士团队合作精神增加。
3.3 APN连续性排班增加了中午高峰时段、晚班薄弱环节时段的护士上班人数,夜间新老护士搭配排班,年轻护士尽可能不再单独值班。使在处理危重患者及突发事件时,有高年资护士带班,减轻了年轻护士的心理压力,有利于更好地配合医生抢救患者,防患医疗纠纷[2],更好地保障了患者的安全,真正体现了“以患者为中心 ”的服务理念。
3.4 APN连续性排班模式的推动过程是艰苦的,需要改变护士传统的作息习惯和工作职责[3],护士连续工作时间长,需要一个适应和不断调整的过程,必须根据科室工作实际情况弹性调整排班。如保证A班中午轮换吃饭休息时间有1 h,以利于A班护士得到适当休息,使护士逐渐适应新的排班模式,真正能为患者提供全方位、高品质的护理服务。
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