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　  自改革开放以来，我们国家少投入多成就的模式在医疗事故上体现得很明显。不过，随着社会经济的不断发展，社会投入与人民需要的矛盾越来越明显，医疗事故也屡屡显现，已然威胁到了我国国民的健康素质。面对如我们这样一个人口大国的发展中国家来说，我国照此前发展忧患只会越来越大，而且纵观全球无疑是一个个人负担较重的国家。

　　1前言

　　我国在财政方面对卫生的投入不足，且财政结构缺乏合理性。据可靠数据显示，当时人均只有15元，可想而知，用于投入基层的公共卫生等就是少之又少了。因此，这不免会造成许多问题。所以，开展公共卫生服务项目显得尤为重要。

　　所谓公共卫生服务，就是一种社会效益回报周期较长且社会成本低、回报效果好的服务。但我们需要分清它与我们平常所说的医疗服务是有区别的。在这里，我们还需明确公共卫生的概念，公共卫生是一门科学和艺术，它通过一系列的措施来预防疾病的发生，并得以延长人的寿命、提高人民的身心健康水平。为了使人民基本享受到基础水平的医疗卫生服务，使百姓的生命安全得到保障，因此开张利民便民的公共卫生服务项目显得格外重要[1]。

　　2公共卫生服务发展与现状

　　据权威调查，我国从改革开放至今，公共卫生服务体系在不断往好的方向发展，也基本实现了城乡卫生医疗的预防疾病和控制疾病的应急救治系统。在这方面，我党正确积极地领导，人民群众也是积极响应党的号召，在党和人民积极配合的情况下，历次的自然灾害发生后都没有大的疫情出现，威胁到人民健康的重大传染疾病也在大范围内得到了效果显著的防范和控制[2]。就拿2003年爆发的"非典"来说，这无疑是一场超级恶劣的、严重威胁到全国人民生命的大型瘟疫。当时疫病形势的严峻，经历过的人都应该对当年的抗疫情景历历在目。当然除了像北京这样的大城市，农村也是重要的防疫区。这期间，当时国家重要领导人也深入到农村进行视察探访，对防疫的执行情况特别关注，这体现了我党和人民是永远站在一条战线上的，体现了众志成城、勇往直前的精神。

　　在经历了各种身死存亡后，疫情得以终止，中央政府也对卫生防疫加以重视，并宣布对卫生防疫方面进行大幅度经费的投入，尤其是对农村地区经费的投入。正因为如此，我国才在公共卫生方面取得了连续多年的成就，国民健康素质一直以持续上升的趋势发展。

　　3公共卫生服务基本项目

　　当然，纵使我国的公共卫生服务体系渐趋完善，但是我们在体系完善的道路上还是任重道远，对此，问题还是会屡屡出现。

　　3.1健康档案的建立问题在公共卫生服务项目实施过程中，经深入调查发现一些问题非常突出。如并没有真正建立完善的居民健康档案，一些基层的卫生服务机构只是为了完成任务而做事，并没有从广大人民群众的根本利益出发。所以档案的建立也只是一时的做法，并没有做到长久有效的去维护、及时的去更新和有效地使用。

　　3.2老年人定期检查问题由于老年化现象近年来尤为显现，农村地区的留守老年人也是大量存在，因此开展对老年人定期身体检查的服务项目也显得格外重要。近年来，三高人群也是越来越多，不仅是老年人，一些中年人群中也成了三高人群中的一员。因此，公共卫生服务又突出了它难以逾越的重要性，可是我们的基层医务人员对于开展健康查询活动存在严重的不充足现象，只能等到患者来上门求医时进行记录和检查，因此公共卫生服务并没能发挥其根本的作用。

　　3.3公共卫生服务项目的管理过程问题除了在公共卫生服务实施过程中出现问题外，在公共卫生服务项目的管理过程中也有一些问题。如医疗经费不能得到完全的保障，这难免会造成卫生机构对卫生服务项目的积极性减弱。其次，由于分工不明确，业务管理方面存在的缺陷，导致管理的不合理也是在所难免。基层管理体制本来就不完善，因此在对医务人员进行检测和考察方面也是存在漏洞，最后只会造成基层公共卫生服务的医疗人员们的整体专业素质下降。

　　面对存在的种种问题，相关部门必须要加以重视。深入开展基层公共卫生服务项目就显得格外重要了。对此，在建立居民健康档案上，应顺应时代发展，加快档案电子信息化的建设，相关卫生机构也要积极有效的进行更多有效的健康知识讲座和做好有效的宣传活动，做到便民利民。对中老年进行定期检查，尽量做到糖尿病、高血压等病的预防[3]。更重要的是，国家要对卫生服务体制进行完善，能对卫生服务项目得以真正落实下来。

　　4结论

　　总之，我们要积极响应政府的号召，党和政府也要顺应我国国情做出长远有建设性意义的目标，使人民群众更加信任党。落实好各项服务的的意义是深远而长久的，公共卫生服务也要做到以预防为主，在认真有组织的实施中，提高我国城乡居民的健康素质。在不断创新和实践过程中，使我们的公共卫生更好的为人民服务。

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