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2018年上半年你去过医院么？你对于医院哪方面最满意？哪方面有意见？

广州市赛立信市场研究有限公司把关注的目光聚焦群众关切的医疗问题，自主发起关于2018年度上半年广东省医疗服务满意度的网络调查，有效问卷共计531份。调查显示，2018年度上半年广东省整体医疗服务满意度为6.57分，表明我省医院的服务工作得到了患者的基本认可和肯定。

看病贵、看病难是民众最强烈的呼声

调查显示，2018年上半年全省的总体满意度为6.57分，处于“基本满意”水平，其中，满意度超过8分的占比达34.5%。从各项指标来看，诊疗价格的合理性和诊疗的便捷程度满意度得分相对最低，民众认为我省医院最需要改进的地方是合理收费和缩短等候时间。由此可见，解决看病贵、看病难问题是民众最强烈的呼声。

从医院等级来看，三级医院总体满意度最高，其次是一级医院，二级医院得分较低。三级医院各项指标满意度均高于二级医院，其中，诊疗服务的安全性差距较为明显，诊疗过程的舒适性和诊疗价格的合理性次之。

医疗服务是一个复杂的体系，二级医院主要是门诊病人就医体验比较复杂，比如医生专业技术水平、硬件水平、诊疗价格等都会影响病人的满意度，相比而言，一级医院就医体验顺畅、医疗报销比例高，满意度会比二级医院高也不奇怪。

数据来源：广州市赛立信市场研究有限公司

从患者年龄分布来看，患者年龄越大，满意度越低，说明随着患者年龄的增长对生命质量期望值也在不断的增长，对健康的要求越来越高。其中，56-75岁的老年患者对诊疗效果和诊疗价格合理性的满意度得分明显低于其他年龄段。虽然老年患者对目前的医疗服务基本满意，但由于我省老年人口和患者的基数很大，不满意所涉及的人群绝对数量十分庞大。

根据省统计局数据显示，截至2017年年末，广东常住人口11169万人，人口总量继续位居全国第一，占全国人口的8.03％。65周岁及以上人口占比为8.62% 。若按国际通用标准衡量，广东常住人口年龄结构为“老年型”时期，人口老年化程度正逐步加大。

随着人口老龄化趋势加速，慢性病的发病率增加，老百姓对医疗的主动需求、升级需求逐渐增加，我国目前已经进入医疗需求的爆发期。

大医院门庭若市，小医院门可罗雀

优质的医疗资源向大城市、大医院拥挤，使得患者更倾向于前往大医院求医就诊。下面这个例子就是最好的证明，本次调查中发现，过去半年内，患者最常去的医院分别是中山大学附属第一医院、广州市第一人民医院、广东省中医院，这三家医院在中国医院竞争力排名中均属于顶级医院。

据统计显示，占医院数量34%的一级医院只承担了10%的门诊量，而占比最少的三级医院却呈现出越加饱和的态势。“小病进大医院”成了常态，原本定位于“收治急危病症、疑难杂症和人才培养”的大医院却大小疾病通吃，这对于数量占比本身不高的大医院而言供需矛盾越发紧张，而普通医院及基层医疗机构则呈现出相反的态势。

在这种形势下，核心医院人满为患、医生超负荷运转，根据2016年中国医师执业状况白皮书显示，我国二、三级医院的医师在每周工作时间都超过50小时。三级医院的医师平均每周工作51.05小时，二级医院的医师平均每周工作51.13小时，都大大超过了每周40小时的标准工作时间，严重超负荷工作。

医生之所以加班加点与医院诊疗人次逐年增长有关，2017年，全省医院的总诊疗人次达3.7亿人次，比上年增加141.1万人次（增长0.4%）。

数据来源：广东省卫生和计划生育委员会公开资料

医疗费持续涨，病因何在？

一进医院，挂专家号、验血、拍片子、开点药……治疗费用让人感叹“病不起”，影响医患和谐。

纵观2011年至2017年全省医院门诊和住院费用可以看出，无论是门诊还是住院的平均医疗费用，整体都处于不断上升的状态。

数据来源：2017年广东省医疗卫生资源和医疗服务情况简报

去年，平均每次看门诊要花多少钱？数据显示，要花上252.1元，相较于2011年的161.8元，已经增长了56%，明显高于住院费用的增长速度。

近两年住院的医疗费用增幅放缓，这是国家的医疗改革措施在发挥作用，对遏制医疗费用的持续高涨起到了效果，但从整体来看，这一效果并不能持续。

医疗费用持续升高一方面是因为药品费用的增高，另一方面则因为看病中检查的项目在增多，甚至存在很多不必要的检查项目。

医改之路，任重道远

总体来看，我国医疗资源总量不足：据世界银行数据统计，我国每千人医生和护士数量均为1.9人，低于同等收入水平的国家，与高收入国家差距更大；每千人口医生数量比高收入国家低1人，护士低6.7人。

同时，有限的医疗供给资源还面临着结构不均衡的情况。优质医院集中于珠三角地区，特别是广州。据2018年发布的医院蓝皮书《中国医院竞争力报告（2017～2018）》显示顶级医院集中在北京上海和广州，其中广州以11家医院位列第三。

目前，我国仍然存在医疗服务供不应求的问题。2009年新医改以来，医保覆盖范围和报销比例的提升进一步激发了医疗服务需求的释放，但公立医院医疗服务供给的增长相对缓慢，候诊时间长、问诊时间短、医疗服务态度难以让人满意及“看病难”问题突出。从调查看出，百姓希望享受更便捷满意的医疗服务。

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